Nd-YAG 레이저 조사와 불소도포가 법랑질의 내산성 변화에 미치는 영향에 관한 실험적 연구
An Experimental Study In Combined Effects Of Nd-YAG Laser And Acidulated Phosphate Fluoride On Acid Resistance Of Bovine Tooth Enamel
모현철, 윤영수,
소속 상세정보
모현철 ( ) - 전북대학교
윤영수 ( ) - 전남대학교 치과대학 소아치과학교실
KMID : 0358919920190010141
Abstract
결론
저자는 레이저 조사와 불소도포의 병용처치시 법랑질의 내산성 변화를 관찰하기 위해 발거
된 소의 하악 영구 전치 중 우식이나 결함이 없고 건전한 54개의 치아를 이용하여 214개의
시편을 제작하고 이중 70개를 고른 뒤 10개를 한 군으로 하여 대조군 및 6개의 실험군으로
분류하고 실험군에는 펄스발진형 Nd-YAG 레이저를 이용해 각각 10J/cm2,
20J/cm2, 30J/cm2, 40J/cm2,
50J/cm2 60J/cm2 에너지 밀도로 조사한 후 주사전자현미경으로
치면을 관찰하고 원자흡수분광측정계로 산(0.5N HCIO4)에 용해된 칼슘이온
농도를 측정하여 먼저 내산성 증가에 가장 효과적인 레이저 에너지 밀도를 결정한 다음, 결
정된 에너지 밀도의 레이저 조사와 불소(APF)도포의 병용처치 방법에 따른 내산성 변화를
관찰하기 위해 90개의 시편을 비처치 대조군, 불소만 도포한 군, 레이저 조사 후 불소도포군
및 불소도포후 레이저 조사군으로 분류한 후 이들을 각각 4분, 60분, 24시간 불소도포하고
산에 용해된 칼슘이온을 같은 방법으로 측정하여 내산성을 비교함과 동시에 주사전자현미경
으로 산처리한 법랑질의 표면변화를 관찰한 바 다음과 같은 결론을 얻었다.
1. 레이저 조사에 의한 내산성 증가는 40J/cm2 50J/cm2서 비조
사 대조군에 비해 유의하게 증가하였으나 50J/cm2에서 두 군간의 통계학적인
유의차 없이 가장 큰 내산성을 나타내었고 주사전자현미경상 40J/cm2에서 법
랑질의 균일한 융합을, 50J/cm2에서 치면의 균일한 융합 및 미세한 균열을 보
였다.
2. 법랑질 소주는 90초 동안 산부식후 비처치 대조군, 불소만 도포한 군 및 레이저
(50J/cm2)만 조사한 군 모두에서 그 형태를 분명히 볼 수 있었으나 레이저 조
사 후 불소도포한 군에서는 법랑질 표면이 불규칙하게 부식되어 일부 법랑질은 여전히 내산
성을 나타내었다.
3. 불소도포 시간이 증가할수록 내산성은 증가하였으나 레이저(50J/cm2) 조사
후 24시간 불소도포한 군을 제외하면 같은 처리방법으로 4분 처치한 군과 통계학적으로 유
의한 차이가 없었다.
4. 레이저(50J/cm2) 조사와 불소도포의 병용처치 방법에 따른 내산성 증가는
레이저 조사 후 불소 도포한 군이 가장 많았으며 불소도포 후 레이저 조사한 군은 이보다
퍼 적어 불소도포나 레이저 조사만 한 군과 비슷한 내산성을 보였다.
#초록#
The purpose of this study was to examine the combined effects of a pulsed Nd-YAG
laser and acidulated phosphate fluoride(APF) on acid resistance of bovine tooth enamel.
The materials were 54 freshly extracted bovine permanent teeth with intact smooth
enamel surfaces and sectioned sagitally and horizontally for 214 experimental specimens.
To determine the most effective energy density of laser in increasing acid resistance of
tooth enamel, the author divided 70 specimens into 7 groups including unlased control
and 6 experimental groups. Among them, 60 specimens for 6 experimental groups were
exposed to a pulsed Nd-YAG laser under conditions ranged from 10 to 60J / cm2 with
an increment of 10J/cm2. Total 70 specimens for unlased control and 6
experimental groups were etched with 1ml of 0.5N HCIO4 for 30sec at
room temperature and then the amount of dissolved calcium in the acidic solution was
measured with an atomic absorption spectrophotometer. Scanning electron
microscopic(SEM) observations were also made to examine the enamel surfaces of the
lased teeth with 14 specimens for unlased control and 6 experimental groups. To survey
the combined effects of a pulsed Nd-YAG laser and APF on acid resistance of enamel,
the author divided 90 specimens into 9 groups according to treatment method(APF, only,
APF after lasing, lasing after APF) and fluoride application time(4min, 60min, 24hr).
After determination of the most effective laser-APF combination method on acid
resistance by the amount of dissolved calcium in the acidic solution, the rest 40
specimens for SEM were divided into 20 groups according to treatment
method(untreated control, APF only, the most effective laser + APF method) and etching
time(non-etching, 15, 30, 60, 90 sec). And then, the surfaces of each treated specimens
were also observed with SEM. The results were as follows :
1. The acid resistance of enamel surface increased significantly compared to untreated
control at the laser energy density of 40J/cm2 and 50J/cm2,
but more increased at 50J/cm2 without statistical difference between both
groups. Laser energy density of 40J/cm2 produced the almost uniform
fusion of the lased enamel surface and 50J/cm2 produced the fusion of
enamel surface while that of 50J/cm2 produced the fusion of enamel
surface and fine cracks of a mosaic pattern.
2. In the groups etched for 90 sec, the surface of lasing(50J/cm2) only
group showed its prism structure as in the control, APF only group. But a part of
enamel structure was still resistant to acid in the group treated with APF after leasing.
3. Longer incubation with APF did bring about as increase in acid resistance but there
was no significant increase in acid resistance from 4min treated group with the same
treatment method except the group treated APF for 24hr after
lasing(50J/cm2).
4. The group of APF application after lasing(50J/cm2) caused a remarkable
increase in acid resistance of the enamel, while group of lasing after APF application
showed a lesser effect similar to either APF only or lasing only group.
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